Metallbrackets über Ästhetik

Aisling Byrne erörtert die Entscheidungen, warum Patienten Metall statt ästhetischer Brackets wählen könnten, und stellt eine Fallstudie vor, die einige Herausforderungen mit sich brachte.

In den letzten anderthalb Jahren habe ich einen erheblichen Anstieg der Zahl der Kinderpatienten festgestellt, die ich unabhängig betreue. Dies ist größtenteils auf die sehr langen Wartelisten zurückzuführen, die sich mittlerweile für kieferorthopädische Behandlungen durch den NHS entwickelt haben, und darauf, dass Familien im Vergleich zu den Lockdowns etwas Geld gespart haben, das sie für die kieferorthopädische Behandlung ihrer Kinder nutzen möchten.

Die Mehrheit meiner jugendlichen Patienten bevorzugen Metallbrackets gegenüber Keramikbrackets. Manche fragen sich vielleicht, warum sie sich für Metallbrackets entscheiden, wenn Geld keine Rolle spielt. Anscheinend genießen sie es, die „Farben“ wählen zu können, und tatsächlich betrachten viele sie als modisches Accessoire!

Metallbrackets sind oft weniger sperrig als ihre Gegenstücke aus Keramik und daher komfortabler. Außerdem besteht keine Abnutzungsgefahr für die Gegenzähne; Ein großes Problem bei Keramik.

Und schließlich sind Metallbrackets aufgrund ihrer geringeren Bruchanfälligkeit ideal für Jugendliche geeignet.

Interessanterweise entscheiden sich in der Privatpraxis etwa die Hälfte meiner erwachsenen Patienten mit festsitzenden Apparaturen für Metallbrackets gegenüber Keramikbrackets.

Die Gründe, warum Erwachsene meiner Meinung nach Metall gegenüber Keramik bevorzugen, sind ebenfalls vielfältig. Viele haben Angst vor Verfärbungen und möchten lieber ein silbernes Aussehen (aus Metall) als ein gelbes Aussehen durch verfärbte Gummibänder auf Keramikspangen. Außerdem machen sich viele keine Gedanken über die Metalloptik. Ich bekomme oft Kommentare wie: „Die Leute werden meine Zahnspange trotzdem bemerken, also würde ich lieber nur das Metall haben.“

Hinzu kommen ein niedrigerer Preis und eine kürzere Behandlungsdauer durch schnellere Zahnbewegungen (insbesondere bei Extraktionsfällen), und Metall scheint eine selbstverständliche Option zu sein.

Als Arzt bevorzuge ich Metallbrackets aus folgenden Gründen:

Mein Sohn, ein 11-jähriger Mann, stellte sich mit einer Schneidezahnbeziehung der Klasse II, Division 1 mit 5-mm-Overjet auf einer Skelett-I-Basis vor. Dies wurde durch eine mäßige Überfüllung des oberen und unteren Zahnbogens, eine Verschiebung der oberen Mittellinie nach links und einen erhöhten Überbiss erschwert.

Ich habe die Behandlung ohne Extraktion mit verschreibungspflichtigen Evolve-Brackets von MBT und DB Orthodontics-Bögen durchgeführt.

Ich habe Gummibänder der Klasse II verwendet, um den Overjet zu reduzieren und die Mittellinien zu korrigieren. Für die Platzierung der Endbögen habe ich eine Ixion-Leichtdrahtzange verwendet.

Die Behandlung dauerte 18 Monate und die Retention erfolgte mit oberen und unteren vakuumgeformten Retainern, die nur nachts getragen werden durften.

Dieser Fall brachte eine Reihe von Herausforderungen mit sich, nämlich:

Was die Highlights betrifft, fand ich es einfacher, die Behandlung zu überwachen und die Einhaltung der Vorschriften zu Hause zu überwachen. Darüber hinaus gab es eine große Compliance beim elastischen Tragen, worüber ich überrascht war.

In diesem Fall habe ich Color Boutique-Module verwendet, die ich liebe, weil sie eine so große Auswahl an leuchtenden Farben bieten und ihre Farbe gut behalten und bis zum nächsten Kabelwechsel hell bleiben.

Der Patientin gefiel es, bei jedem Besuch eine andere Farbe zu wählen. Ich lasse ihn den Katalog durchblättern und mir bei der Entscheidung helfen, welche Farben ich bestellen soll.

Ich verwende Evolve-Halterungen und -Röhren seit mehr als acht Jahren. Ich finde, dass sie leicht zu platzieren und zu ligieren sind und dass sie sich auch leicht lösen lassen. Sie sind glatt, haben ein niedriges Profil und werden von den Patienten gut vertragen. Tatsächlich benötigte der Patient in diesem Fall nicht einmal Wachs und gewöhnte sich sehr gut an seine festsitzende Apparatur.

Ich liebe auch die Hundehaken zum Befestigen von Gummibändern und anderen Hilfsmitteln.

Lesen Sie hier mehr über DB Orthodontics-Produkte, einschließlich Evolve-Brackets: www.yumpu.com/en/document/read/65729148/aesthetic-orthodontics-2022

Dieser Artikel erschien zuerst in der Zeitschrift Clinical Dentistry. Sie können sich hier für den Erhalt des Magazins Clinical Dentistry anmelden.