Innovation kommt zur Bindung

19. September 2019 | Bürodesign, Praxisprofile, Retainer, Retention | 0 |

Von Alison Werner | Fotografie Cary Norton

Retainer. Ein Wort, das die meisten kieferorthopädischen Patienten an einen Hawley-Retainer erinnert – denn irgendwann in ihrem Leben haben sie gesehen, wie jemand ihnen zwischen den Mahlzeiten ein Stück rosa Plastik und einen gebogenen Draht in den Mund steckte oder herausnahm. Es handelt sich nicht um ein Gerät, das an die Worte „Innovation“ oder „Anpassung“ erinnert.

Aber das ist es, was sich kieferorthopädische Verbraucher wünschen, wenn sie in Ihre Praxis kommen, um über die Behandlung zu sprechen. Sie möchten sicher sein, dass ihre Behandlung die neuesten Produktinnovationen beinhaltet, und sie möchten wissen, dass sie maßgeschneidert ist – dass sie einzigartig für sie ist.

Während Kieferorthopäden das Neueste und Beste im Aligner- und Bracket-Bereich sowie in der Behandlungsphase anbieten konnten, fehlten in der Retentionsphase die gleichen Möglichkeiten – insbesondere wenn es um festsitzende Retainer geht.

Das ist bis jetzt.

Mit Memotain, einem dauerhaft verklebten Lingualretainer von Allesee Orthodontic Appliances (AOA), erlebt der Bereich festsitzender Retainer endlich die Innovation und Anpassung, die Patienten und Praxen erwarten – Praxen wie Designer Smiles von Benton.

Als John B. Benton, Jr., DDS, 1985 seine Praxis in Anniston, Ala, eröffnete, hatte er an manchen Tagen nur zwei Patienten – die er dann dafür sorgte, dass sie zur gleichen Zeit stattfanden, sodass die Praxis geschäftiger wirkte als sie War. In den folgenden 30 Jahren legte John großen Wert auf Innovationen, um das Wachstum der Praxis voranzutreiben – oft in Form der Integration der neuesten Technologie in den kieferorthopädischen Bereich. Die bislang größte Neuerung für die Praxis dürfte jedoch die Aufnahme seines Sohnes, J. Barry Benton, DMD, im Jahr 2016 sein.

Wie John es ausdrückt, war Barrys Ankunft eine willkommene Erleichterung und ein zufälliger Zeitpunkt. John war damals 60 Jahre alt. Er hatte noch nie einen Partner oder Mitarbeiter in seiner Praxis gehabt, aber er begann darüber nachzudenken, was als nächstes für die Praxis kommen würde. Dennoch war er vorsichtig, wenn es darum ging, einen Mitarbeiter oder Partner hinzuzuziehen, den er nicht kannte. Barrys Entscheidung, nach Abschluss seiner Assistenzzeit in seine Heimatstadt zurückzukehren und in die Praxis seines Vaters einzutreten, ersparte dem älteren Benton einige der schwierigen Entscheidungen, die für den Einzelpraktiker auf ihn zukommen, der vielleicht eines Tages in den Ruhestand gehen möchte, die Praxis aber auch weiter ausbauen möchte die Zwischenzeit.

Als Barry ankam, war die Praxis, die sich auf einer relativ bescheidenen Fläche von 2.500 Quadratmetern befand, mit ihren fünf Stühlen beschäftigt. Seit Jahren war ein anhaltendes Wachstum zu verzeichnen, doch in letzter Zeit war das Wachstum nicht zurückgegangen, sondern hatte sich eher abgeflacht. Und es gab im wahrsten Sinne des Wortes keinen Raum für Wachstum. Und jetzt mit zwei Ärzten musste sich etwas ändern, sonst könnte die Praxis stagnieren. Schließlich, so John, wäre ein Verhältnis von 5:2 zwischen Lehrkräften und Ärzten keineswegs ein gutes Geschäftsmodell.

Die beiden beschlossen, in ein neues Büro zu investieren – oder in das, was Barry sein „letztes Büro“ nennt. In diesem Fall ging es bei der Umstellung nicht unbedingt darum, eine analoge Praxis auf digital umzustellen. John hatte die Praxis auf dem neuesten Stand der digitalen Technologie gehalten, mit digitaler Aufzeichnung und einem Intraoralscanner, bevor Barry ankam. Das heißt aber nicht, dass sie bei diesem neuen Büro nicht an zukünftige Technologieinnovationen und -implementierungen gedacht haben. „Wir haben die Verkabelung und die Systeme überdimensioniert und dafür gesorgt, dass auch nach der Fertigstellung des Gebäudes alles zugänglich war, wenn wir neue Leitungen oder Kabel verlegen mussten. Wenn also Dinge aktualisiert oder geändert werden müssten, wären die Kosten nicht unerschwinglich“, sagt Barry.

Stattdessen lag der Schwerpunkt auf der Schaffung eines Raums, der sowohl in der Klinik als auch im Empfangsraum ein „spektakuläres Erlebnis“ bietet. Wie John sagt: „Damals [als ich meine alten Räume einrichtete] lag unser Schwerpunkt auf dem Patienten; Und jetzt sehen wir, dass man nicht nur dem Patienten ein spektakuläres Erlebnis bieten muss, sondern auch den Eltern und den Geschwistern, die dort sind.“ Dies führte zu einem Design, das mehr Komfort im Empfangsbereich beinhaltete, darunter ein Spielzimmer, eine Kaffeebar und iPads.

„Ob Sie der Patient oder ein Familienmitglied sind, Sie werden in dieser neuen Praxis eine großartige Erfahrung machen“, fügt John hinzu.

Die Außen- und Inneneinrichtung ist vom French Quarter in New Orleans inspiriert – einer Stadt, mit der sowohl Vater als auch Sohn eine lange Verbindung haben, da John ursprünglich aus New Orleans stammt und sowohl er als auch Barry ihre Facharztausbildung an der Louisiana State University School of Dentistry abgeschlossen haben. Der Entwurf umfasst einen gemauerten Innenhof auf der Rückseite des Grundstücks, auf den der Klinikbereich blickt und der diese Ästhetik einfängt. „Es gibt Terrassentische, Sonnenschirme und einen Brunnen. Draußen gibt es Spiele für die Kinder und sie gehen raus und spielen“, erzählt John. „Wir machen es so unterhaltsam wie möglich für die ganze Familie.“

Im Laufe seiner Karriere konnte John beobachten, dass der Anteil der Erwachsenen, die in seiner Praxis eine kieferorthopädische Behandlung in Anspruch nahmen, anstieg – von 5 % auf 20 %. Er führt die Veränderungen sowohl auf die Verfügbarkeit transparenter Aligner als auch auf die sich verändernde Wirtschaftslage der Stadt Anniston zurück. „Das ist nicht Beverly Hills oder das wohlhabende Manhattan“, sagt John. „Die Geschichte, die ich von vielen Eltern höre, lautet: ‚Als ich jung war, hatte ich keine Gelegenheit zu einer kieferorthopädischen Behandlung.‘ Meine Eltern konnten es sich nicht leisten.‘ Wenn sie heute ihre eigenen Kinder einer kieferorthopädischen Behandlung unterziehen, sagen sie, sobald sie das Ergebnis sehen und sehen, wie schön es ist: „Jetzt bin ich dran.““

Und in den meisten Fällen fragen sie nach transparenten Alignern. „Die Erwachsenen haben das gesamte Marketing zu transparenten Alignern gehört und zugehört und in sich aufgenommen. Sie sind mit transparenten Alignern bestens vertraut. Das hat Wirkung gezeigt“, sagt John. Dennoch sind beide Ärzte der Meinung, dass diese Patienten bereit sind, Klammern und Drähte in Kauf zu nehmen, wenn dies ihren Behandlungsergebnissen besser dienen würde. Auf diese Weise geht es beim Marketing hinter transparenten Alignern nicht so sehr um ein bestimmtes Behandlungsprotokoll, sondern darum, ein Gespräch über die kieferorthopädische Behandlung selbst zu beginnen.

„Wir haben festgestellt, dass Erwachsene viel offener für dieses erste Gespräch sind als zuvor“, sagt Barry. „Mein Vater und ich nehmen uns die Zeit, dieses Gespräch wirklich zu führen und nicht nur zu erklären, welche [Behandlungsmodalität] besser wäre, sondern auch warum. Ich denke, dass die Patienten das wirklich zu schätzen wissen und darauf reagieren, weil wir nicht einfach reinkommen und sagen: „Hey, ich bin der Arzt.“ Das ist meiner Meinung nach das Beste, und Sie müssen Ja sagen, weil ich der Arzt bin.‘ Wir erklären Dinge und coachen sie dadurch, woher wir kommen und was unsere Erfahrungen sind.“

Angesichts der großen erwachsenen Bevölkerung und des Wissens, dass in dieser Bevölkerungsgruppe weiteres Wachstumspotenzial besteht, stellten die Bentons sicher, dass die neue Bürogestaltung die Bedürfnisse dieser Patienten berücksichtigte. Während es Erwachsene gibt, denen es nichts ausmacht, sich mit den Teenagern in der offenen Klinikhalle zu vermischen, gibt es auch solche, denen es nichts ausmacht. Um den Bedürfnissen dieser Patienten gerecht zu werden, wurde bei der Gestaltung ein Raum vorgesehen, der einigen Stühlen mehr Privatsphäre bietet.

Eine weitere Ergänzung zu diesem Büro war ein größerer Sterilisationsraum. Die Bentons legen Wert darauf, in ihrer Praxis die höchsten Sterilisationsstandards einzuhalten, um ihren Patienten ein sicheres Erlebnis zu bieten. Daher beschlossen die beiden, mit diesem neuen Raum den von Kalifornien festgelegten staatlichen Sterilisationsstandards zu folgen. Wie John es ausdrückt, verfügt Kalifornien über einige der strengsten Sterilisationsvorschriften des Landes und höchstwahrscheinlich werden sich Staaten wie Alabama in den nächsten 10 bis 15 Jahren dem kalifornischen Beispiel annähern. Wenn es soweit ist, wird die Praxis der Zeit weit voraus sein.

Es ist nur natürlich, dass eine Praxis, die danach strebt, immer einen Schritt voraus zu sein und an allen Fronten nach Innovationen sucht, in der Bindungsphase auch Chancen nutzt.

Das Retentionsprotokoll der Bentons fordert seit langem zusätzlich zur nächtlichen Verwendung eines Retainers zur Stabilisierung der Korrektur einen permanenten Retainerdraht. Der permanente Draht bietet Patienten eine Art Ausfallsicherheit für den Fall, dass sie ihre Retainer versehentlich vergessen. Barry nennt das Beispiel eines Patienten, der eine Woche lang in den Urlaub fährt und seine Retainer vergisst, nach seiner Rückkehr aber sofort wieder mit seiner nächtlichen Retainer-Routine fortfährt. Die Zähne halten normalerweise, wenn ein permanenter Haltedraht vorhanden ist – kein Verrutschen oder Rückfall. Aber wenn kein fester Draht vorhanden ist? „Wenn der Patient 5 oder 6 Tage lang keine nächtlichen Retainer trug, kommt es häufig auf Mikroebene dazu, dass sich die Zähne verschieben“, sagt Barry. „Wenn sie also versuchen, ihren Retainer einzusetzen, tut es natürlich weh, es ist schmerzhaft, und sie können ihn wegen dieser Beschwerden nicht tragen; Und dann verschieben sich die Zähne weiter und es wird immer schlimmer.

„Uns gefällt die permanente Verkabelung, die dem Patienten ein zusätzliches Maß an Absicherung bietet.“

Jahrelang hatte John vom Stuhl aus Drahtmaterial von Hand gebogen und an die Zähne des Patienten angepasst – eine Routine, die Barry übernahm, als er in die Praxis kam. Diese Termine waren langwierig und dauerten durchschnittlich 20 bis 30 Minuten, um sicherzustellen, dass alle kleinen Biegungen richtig waren, und um dann den Draht zu zementieren. Obwohl die Termine zeitraubend waren, waren sie notwendig, um die Stabilität zu gewährleisten, die die Bentons ihren Patienten versprechen wollten.

Doch Anfang 2018 erfuhren die Bentons im Ormco Damon Forum von einer neuen Modalität.

Memotain, ein dauerhaft verklebter Lingualretainer von AOA, war eine Alternative, die die Retentionsphase effizienter gestalten und den Patienten gleichzeitig einen innovativen und maßgeschneiderten Retainer bieten konnte. Darüber hinaus konnte die Praxis von einer Technologie profitieren, die sie bereits im Haus hatte: einem Intraoralscanner.

Die Einführung von Intraoralscannern in den kieferorthopädischen Arbeitsablauf war „ein Wendepunkt“, sagt John. Diese Technologie erfasst nicht nur detailliertere Daten als herkömmliche Alginatabdrücke, sie ist auch komfortabler für den Patienten.

Unter dem Gesichtspunkt der Praxiseffizienz hat die Integration eines Intraoralscanners in den Arbeitsablauf erhebliche Auswirkungen auf die Patientenplanung und die Bearbeitungszeit – insbesondere bei der Behandlung mit transparenten Alignern. Vorbei sind die Zeiten des Hin und Her mit dem Labor wegen einer unvollständigen Form, bei der der Patient für einen zweiten Abdruck noch einmal vorbeikommen musste. Derzeit werden Patienten mit transparenten Alignern in der Praxis einem 5- bis 10-minütigen Scan unterzogen, der an das Labor geschickt wird. Aligner werden in der Regel innerhalb von 3 Wochen geliefert.

Jetzt macht derselbe Intraoralscanner das neue Retentionsprotokoll der Praxis mit Memotain möglich und effizient.

Der Memotain-Workflow verwendet einen intraoralen Scan, wenn sich der Patient dem Abschluss der Behandlung nähert. Mithilfe der CAD/CAM-Technologie entwirft AOA anhand dieser Daten mithilfe eines gedächtnisbasierten Nitinol-Drahts einen individuell zugeschnittenen Retainer, der an den Zahnbogen des einzelnen Patienten angepasst ist. Wenn es darum geht, diesen Lingualretainer zu zementieren, sind keine Biegungen oder Formen erforderlich und der Termin dauert nur 10 Minuten – nicht die oben genannten 20 bis 30 Minuten. Oft sind die Bentons in der Lage, den Draht noch am selben Tag zu zementieren, an dem sie ihn ablösen, indem sie ein traditionelles Verbindungsprotokoll anwenden.

Doch die Termineffizienz ist nicht der einzige Vorteil des maßgeschneiderten Memotain-Lingualretainers. Da sich weniger Ecken und Winkel bilden, in denen sich Bakterien, Plaque und Zahnstein ansammeln können, wird die Mundhygiene des Patienten über die gesamte Lebensdauer des Retainers verbessert. „Vor nicht mehr als zwei Wochen hat uns tatsächlich eine Zahnhygienikerin ein Kompliment gemacht, wie viel einfacher es für sie als Zahnhygienikerin war, die halbjährliche Reinigung rund um den Memotain-Retainer durchzuführen, als bei einem herkömmlichen permanenten Retainer“, sagt John über den mikrobenbeständigen Draht .

Die Bentons verwenden Memotain in ihrer Praxis seit Frühjahr 2018 und haben in dieser Zeit ein Protokoll mit drei Besuchen entwickelt. Wie Barry es beschreibt, geht es beim ersten Besuch um die Einigung zwischen dem Patienten und dem Arzt, dass das Lächeln des Patienten so gut wie möglich ist – Lücken sind geschlossen, Zähne sind ausgerichtet, der Biss ist gut, Ziele wurden erreicht. Einen Monat später wird ein intraoraler Scan angefertigt und dann zur Herstellung des Memotain-Drahts an das Labor geschickt. Da sich der Produktionspartner von Memotain im Ausland befindet, beträgt die Bearbeitungszeit nach Erfahrung der Bentons etwa vier Wochen. Vor diesem Hintergrund haben sie einen vierwöchigen Rückruf nach dem Scan vereinbart. Zu diesem Zeitpunkt wird dem Patienten die Zahnspange entfernt und der Memotain-Lingualretainer eingesetzt. Bei diesem Termin erhalten die Patienten auch ihre Nachtschienen, in diesem Fall die unsichtbaren Prezurv-Retainer von AOA.

So wie es aussieht, sind die Bentons mit Memotain und dem Arbeitsablauf sehr zufrieden. „Wenn man sich einen Memotain-Retainer neben einem individuell gebogenen Retainer eines Kieferorthopäden ansieht, sagen sie, dass ein Bild mehr sagt als tausend Worte. Wenn man die beiden nebeneinander betrachtet, erkennt man einen riesigen Unterschied“, sagt John.

Für erwachsene Patienten mit dem Memotain-Lingualretainer plant die Praxis vorerst einen Nachsorgetermin sowohl nach 6 Monaten als auch nach 1 Jahr. Jugendliche Patienten benötigen jedoch zusätzliche Nachsorgetermine und dieser Zeitraum verlängert sich bis zum Einsetzen ihrer Weisheitszähne. Danach ist es der Allgemeinzahnarzt, der den Draht überwacht. Da es sich bei Memotain um ein relativ unbekanntes Produkt in der Gemeinde der Bentons handelt, machen sie sich zum Ziel, das Bewusstsein der örtlichen Allgemeinzahnärzte und des Personals bei Lunch and Learns zu schärfen, wobei der Schwerpunkt auf den Vorteilen von Memotain gegenüber einem herkömmlichen permanenten Retainer liegt.

Insgesamt sind Verbraucher von den Begriffen Innovation und Individualisierung fasziniert. Wenn sie Ihre Praxis betreten, möchten sie nicht nur einen Raum sehen, der für Innovation und ein individuelles Erlebnis steht, sondern sie möchten auch wissen, dass die Produkte, die Teil ihres kieferorthopädischen Erlebnisses sein werden, dieselben Kriterien erfüllen. Mit seiner neuen Praxis und der Verpflichtung, die neuesten klinischen Modalitäten zu verfolgen, ist Designer Smiles by Benton bereit, seinen Patienten auch in Zukunft die kieferorthopädische Erfahrung zu bieten, die sie sich wünschen.OP

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